Отделение функциональной диагностики (ОФД) Мурманской областной
клинической больницы является одним из ведущих отделений в Мурманской
области. На базе отделения проводятся исследования жизненно важных
систем организма человека. Работают опытные специалисты, многие врачи
и медицинские сестры имеют высшую квалификационную категорию по специальности
функциональная диагностика.
ОФД использует современную аппаратуру для
диагностики заболеваний:
сердечно-сосудистой
системы
нервной
системы
дыхательной
системы
Предлагаемая информация будет Вам полезна,
если Вас волнуют следующие вопросы:
- есть у меня опасность развития в ближайшее время ИБС и АГ,
- есть ли опасность развития опасных для жизни нарушений сердечного
ритма,
- в чем причина болей в грудной клетке, головных болей, головокружения,
обморочных состояний,
- какова причина слабости, сниженной трудоспособности, "перебоев"
в работе сердца,
- какова степень физической работоспособности
Если Вам уже выставлен диагноз ИБС или АГ,
то необходимо оценить:
- достаточен ли тот объем лекарственных препаратов, которые Вы
сейчас принимаете,
- стабильно ли Ваше состояние в настоящее время,
- можно ли Вам увеличивать физические нагрузки,
- нет ли опасности в наркозе при проведении оперативного лечения
Для ответа на эти вопросы предлагаем Вам
следующие этапы обследования
Переход на последующий этап предлагается в случае,
если на предыдущем этапе ответ получен не полностью.
1-й этап
Проведение электрокардиографии.
На этом этапе могут быть выявлены только выраженные нарушения.
2-й этап
Холтеровское 24-часовое мониторирование ЭКГ и артериального
давления в условиях Вашей обычной жизни. При этом Вас просят целенаправленно
вызвать те симптомы, которые вызывают у Вас беспокойство, делая соответствующие
отметки в дневнике.
Через сутки проводится анализ изменений ЭКГ и артериального давления
в разные моменты времени прошедших суток и сопоставление этих изменений
с Вашими жалобами.
Цель исследования - понять, связаны ли Ваши жалобы с ишемией миокарда,
нарушениями сердечного ритма, колебаниями артериального давления.
Система суточного
мониторирования ЭКГ Zymed Holter.
|

Система включает в себя регистратор DigiTrack Plus и компьютерную
программу анализа холтеровской записи ЭКГ Zymed Holter.
|
|
Суточное мониторирование АД (СМАД)
СМАД стало крупным достижением в совершенствовании методов эффективности
антигипертензивной терапии. Его использование в клинических исследованиях
позволяет
с достаточной точностью измерять продолжительность эффекта препарата,
его наибольший и конечный эффекты. СМАД – единственный метод, который
позволяет получить наиболее полную информацию об уровне и колебании
АД в течение суток, во время бодрствования, выявить пациентов с
недостаточным и чрезмерным снижением АД
в ночные часы, больных с ночной гипертензией. СМАД обеспечивает
оценку адекватности контроля качества коррекции АД в конце междозового
интервала и отсутствии чрезмерной гипотонии на пике действия препарата,
приобретая особую ценность при широком применении пролонгированных
антигипертензивных препаратов.
3-й этап
Проведение нагрузочного теста - велоэргометрии. На этом этапе
уточняется, есть ли у Вас ишемическая болезнь сердца, какова переносимость
физических нагрузок, даются рекомендации по интенсивности физических
тренировок.
Велоэргометрический
комплекс
|

комплекс для нагрузочного тестирования
на велоэргометре.
|
|
Велоэргометрия
Вам предстоит проведение велоэргометрии - пробы с физической нагрузкой,
являющейся одной из наиболее часто используемых неинвазивных кардиологических
тестов, применяемых для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС),
определения прогноза заболевания и оценки эффективности лечения.
При ИБС во время нагрузки в бассейне стенозированной артерии возникает
очаг ишемии, который клинически проявляется болью и признаками ишемии
миокарда. Таким образом, проба с физической нагрузкой, являющейся
самым естественным видом провокации, позволяет оценить полноценность
физиологических компенсаторно-приспособительных механизмов организма,
а при наличии явной и скрытой патологии степень функциональной неполноценности
кардиореспираторной системы. Проба проводится с первой половине
дня через 1,5-2 часа после необильного завтрака. Перед исследованием
нельзя употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь. В течение часа перед
пробой запрещено курение. Проба является относительно безопасным
методом.
Так как велоэргометрия является провокационным
методом исследования, то
возможны следующие осложнения:
появление болевого синдрома
развитие типичного приступа стенокардии
повышение АД
появление одышки или приступа удушья
появление
головокружения, сильной головной боли, резкой слабо-сти, выраженной
потливости, бледности, цианоза
развитие коллапса
появление частых экстрасистол и других нарушений ритма (пароксизмальная
тахикардия, фибрилляция предсердий)
появление и прогрессирование нарушений проводимости (А-В блокады,
блокады
ножек)
в единичных случаях (0,01%) развитие острого инфаркта миокарда
В кабинете Велоэргометрии имеются препараты неотложной
помощи.
Функция внешнего дыхания
(спирометрия)
Исследование механических свойств аппарата вентиляции человека является
базисным методом функциональных исследований внешнего дыхания. При
проведении спирометрии измеряется отношение поток – объем – время
в процессе выполнения испытуемым медленных и форсированных дыхательных
маневров с полной амплитудой изменения объема. С внедрением компьютерной
техники широко используются приборы, в которых первично измеряется
поток воздуха, а объем рассчитывается путем интегрирования потока.
Портативный спирограф
|

Турбинный двунаправленный датчик

Графический ЖК дисплей

Встроенный термопринтер

Определяемые показатели: более 36

Графики: поток /объем, объем/время

Анимационные тесты для детей

Память на 1000 пациентов
|
|
Современная методика исследования состоит в последовательном
выполнении человеком двух дыхательных маневров:
1. Жизненной емкости легких (ЖЕЛ вдоха)
2. Форсированного выдоха (форсированной ЖЕЛ выдоха)
Области применения спирометрии
Диагностическая
- объективизация влияния заболевания на функциональное состояние
легких.
- объективизация изменения функционального состояния легких при
первичном
обследовании и наличии определенных клинических и лабораторных
признаков,
- определение риска развития заболевания легких у курильщиков, работников
вредных производств,
- оценка операционного риска,
- оценка прогноза заболевания,
- оценка состояния здоровья
Динамическое наблюдение
- оценка эффективности терапевтических мероприятий,
- оценка динамики развития заболеваний,
- оценка воздействия пребывания во вредных условиях,
- оценка эффективности реабилитационных программ
Экспертная
- оценка временной утраты трудоспособности,
- оценка пригодности к работе в определенных условиях,
- оценка трудоспособности
Электромиография
(ЭМГ)
Метод исследования нервномышечной системы посредством регистрации
электрических потенциалов мышц, основной задачей которого является
диагностика поражения двигательного нейрона:
уточнение характера поражения: центральный или периферический
дифференциальная диагностика неврогенного и миогенного процесса
диагностика субклинических стадий болезни
Электронейромиограф
"Нейро-МВП"
|

С функциями исследования слуховых, зрительных, соматосенсорных
и когнитивных (Р300, MMN, CNV) вызванных потенциалов мозга
|
|
ЭМГ диагностика необходима при
Хронических прогрессирующих заболеваниях мотонейронов:
- полиомиелит,
- вторичные поражения спинного мозга
Заболевания периферических нервов:
- травматические и компрессионные невропатии,
- полиневропатии,
- тоннельные синдромы,
- инфекционно-аллергические полиневрорадикулопатии
Заболевания мышц и неврогенные амиотрофии:
- прогрессирующие мышечные дистрофии,
- невральные амиотрофии,
- спинальные амиотрофии,
- вторичные миопатии,
- пароксизмальные миоплегии,
- миотонии,
- воспалительные заболевания мышц (полимиозиты)
Патология нервно-мышечной передачи:
- миастения,
- синдром Ламберта-Итона
Поражение надсегментарных пирамидных и экстрапирамидных структур
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (от электро..., греч. enkephalos - головной
мозг и ...графия), метод исследования деятельности головного мозга
человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности
отдельных зон, областей, долей мозга.
ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, а также в нейропатологии
и психиатрии.
Электроэнцефалограф
|

Блок электроэнцефалографа на стойке

Светодиодный фотостимулятор на стойке

Комплект аксессуаров для регистрации ЭЭГ
|
|
ЭЭГ - это диагностика функциональной активности центральной
нервной системы - то главное, что характеризует живой мозг человека
в норме и при неврологической патологии. Совершенно очевиден статус
ЭЭГ как в полной мере незаменимого метода в эпилептологии. Компьютерная
ЭЭГ в нашем отделении была введена в январе 2000 г.
|